Botulinumtoxin – Botox®

Botulinumtoxin ist ein sehr starkes Nervengift, das stimmt. Bei einer ästhetischen oder medizinischen Behandlung wird es allerdings in sehr geringen Mengen eingesetzt. Eine tödliche Vergiftung mit Botulinumtoxin würde etwa das 1.000-fache der bei einer normalen ästhetischen Behandlung verwendeten Dosis erfordern.

Nehmen Sie vor der Behandlung am besten keine blutverdünnenden Medikamente wie z. B. Aspirin ein. Diese haben keinen Einfluss auf den Behandlungserfolg, können aber die Entstehung von Blutergüssen und sogar Blutungen fördern. Im Beratungsgespräch fragen wir nach sonstigen Medikamenten, die Sie dauerhaft einnehmen.

Am Tag der Behandlung selbst sollten Sie keine akuten Infektionen haben und auf Alkohol verzichten. Zudem ist es sinnvoll, am Behandlungstag kein Make-up zu tragen, da die Behandlungsregion ohnehin gründlich gereinigt werden muss, um Infektionen vorzubeugen.

Es gibt keine spezielle Nachsorge, im Prinzip sind Sie direkt nach der Behandlung voll einsatzfähig. Ein paar Vorsichtsmaßnahmen sind aber zu empfehlen, um den Behandlungserfolg zu unterstützen und Nebenwirkungen zu minimieren:

Drücken Sie nicht auf die behandelten Stellen, damit das Botulinumtoxin in Ruhe wirken und sich korrekt verteilen kann. Zudem wird oft empfohlen, für einen Tag auf Make-up über den Injektionsstellen, auf starke Sonneneinstrahlung sowie auf anstrengenden Sport oder Saunagänge zu verzichten.

Üblicherweise sehen wir uns zu einem Kontrolltermin nach ca. 2 Wochen und besprechen die Ergebnisse.

Das hängt natürlich vom Umfang der Behandlung ab. Eine Zornesfalten-Unterspritzung kann in 5 Minuten erledigt sein, die Stirnfalten-Behandlung dauert etwas länger, eine komplette Hyperhidrose-Behandlung beider Achselhöhlen kann schon eine halbe Stunde in Anspruch nehmen.

Die meisten ästhetischen Behandlungen mit Botulinumtoxin kann ein erfahrener Arzt schnell und trotzdem risikoarm durchführen. Sie können danach direkt wieder Ihrer Beschäftigung nachgehen.

Die häufigsten Nebenwirkungen kommen nicht vom Botulinumtoxin, sondern von der unvermeidlichen Verletzung der Haut durch die Injektion. Dabei kann es je nach persönlicher Veranlagung zu kleineren Hautreizungen, Schwellungen oder Blutergüssen an den Injektionsstellen kommen. Dieses Risiko können Sie minimieren, indem Sie in den Tagen vor der Behandlung wenn möglich keine blutverdünnenden Medikamente wie Aspirin einnehmen.

Infektionen der Stichverletzungen können üblicherweise durch gründliche Reinigung und Desinfektion der Behandlungsregion vermieden werden, sind aber möglich. Tragen Sie am besten kein Make-up am Behandlungstag und vermeiden Sie es nach der Behandlung, die Behandlungsstellen anzufassen.

Seltenere Nebenwirkungen sind vorübergehendes Unwohlsein, Kopfschmerzen oder Müdigkeit, die aber gewöhnlich nach spätestens einem Tag verschwunden sind. Allergische Reaktionen auf den Wirkstoff oder Hautausschläge sind äußerst selten.

Bei fehlerhafter Behandlung kann es durch falsche Injektion oder zu hohe Dosis temporär zu Lähmungen einzelner Gesichtsmuskeln oder zum Absinken bestimmter Gesichtspartien (Augenbrauen, Augenlider etc.) kommen. Auch lokale Taubheitsgefühle oder in Extremfällen temporäre Sehstörungen sind möglich. Um diese Risiken zu minimieren, lassen Sie sich nur von einem im Umgang mit Botulinumtoxin erfahrenen Arzt behandeln.

Wichtig: Sämtliche Nebenwirkungen, auch extreme wie Lähmungserscheinungen oder Sehstörungen, sind – so wie auch die erwünschte Wirkung von Botox – zeitlich beschränkt.

Die Wirkung der Botox-Behandlung tritt üblicherweise nach 2 bis 3 Tagen ein, der maximale Effekt wird jedoch erst nach 1-2 Wochen erreicht.

Die Effekte von Botulinumtoxin in der Behandlungsregion bauen sich im Laufe der Zeit wieder ab. Der Körper regeneriert die blockierten Nervenverbindungen und stellt so nach und nach den Zustand vor der Behandlung wieder her. Die faltenglättende Wirkung hält in der Regel 4 bis 6 Monate an. Die Behandlung kann dann wiederholt werden.

Negative Langzeiteffekte regelmäßiger Botox-Behandlungen sind nicht bekannt. Seit über 30 Jahren setzen Mediziner den Wirkstoff zur Behandlung von Muskelverkrampfungen ein – es gibt also belastbare Langzeit-Daten. Dabei konnte gezeigt werden, dass nach dem Abklingen der Wirkung von Botulinumtoxin keine bleibenden Veränderungen an den Nerven und Muskeln vorhanden sind.

Es gibt jedoch erwünschte Langzeiteffekte: Einerseits sorgt die längerfristige Ruhigstellung bestimmter Muskelstränge dafür, dass sie nach und nach an Kraft verlieren. Dadurch werden die mimischen Falten abgeschwächt, auch wenn die Wirkung des Botulinumtoxins längst nachgelassen hat. Eine einmalige Behandlung reicht für diesen Effekt jedoch nicht aus.

Andererseits kann man diesen muskelschwächenden Effekt vorbeugend nutzen, also die Bildung oder Verstärkung bestimmter Falten verhindern, bevor sie überhaupt entstehen.

Bei Schwangeren und Stillenden sollte aus Sicherheitsgründen keine Botox-Behandlung durchgeführt werden.

Ästhetische Behandlungen mit Botox an Minderjährigen sind zwar nicht gesetzlich verboten, sofern die Einwilligung der Eltern vorliegt. Sie sind jedoch nicht zu empfehlen.

Wenn am Behandlungstag eine Infektion an der vorgesehenen Behandlungsstelle vorliegt, sollte die Behandlung verschoben werden.

Patienten, die an mit Muskelschwäche einhergehenden Grunderkrankungen wie z. B. Myasthenia gravis oder dem Eaton-Lambert-Sysndrom leiden, sollten grundsätzlich nicht mit Botulinumtoxin behandelt werden. Dasselbe gilt für Menschen mit bekannten Blutgerinnungsstörungen.

Eine pauschale Antwort ist unseriös. Die Kosten einer Botox-Behandlung hängen ab von der Größe der zu behandelnden Region, der Anzahl der nötigen Injektionen, der Menge des verbrauchten Materials und dem individuellen Schwierigkeitsgrad der Behandlung. Abgerechnet wird nach den Vorgaben der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).

Eine Erstattung durch die Krankenkasse ist bei ästhetischen Behandlungen mit Botox nahezu ausgeschlossen, die Kosten müssen also vom Patienten selbst bezahlt werden. Bei medizinisch indizierten Behandlungen wie z. B. gegen Hyperhidrose oder Migräne kann im jeweiligen Fall eine Erstattung in Frage kommen. Wir beraten Sie gern, die Entscheidung trifft aber jeweils die Krankenkasse.

Für eine individuelle Einschätzung der Kosten, die sehr stark vom jeweiligen Behandlungsfall abhängig ist, vereinbaren Sie am besten ein Beratungsgespräch.

Die allermeisten Patienten beschreiben die Behandlung als gut erträglich. Da es sich um Injektionen handelt, können Patienten mit hoher Schmerzsensibilität die Einstiche als unangenehm empfinden. Wir minimieren die Einstichschmerzen, indem wir besonders dünne Nadeln verwenden. Auf Wunsch können wir sehr schmerzsensiblen Patienten mit einer leicht betäubenden Creme an den Einstichstellen helfen.